「サマリー」めまいや前庭症状を伴う片頭痛例は，臨床上意外に多く存在することは経験からよく知られているが，その実態についてはいまだ確定されていない．国際頭痛分類第3版beta版（ICHD-3 β ）ではこの病態を説明できる疾患として「1.2.2脳幹性前兆を伴う片頭痛（Migraine with brainstem aura）」と「A1.6.6前庭性片頭痛（Vestibular migraine）」の2つが記載されている．いずれも多彩な症状の組み合わせからなり，共通する病態生理を有することが予想されるため，両者を完全に分けることは困難と思われる．しかし，あえてICHD-3 β の診断基準に忠実に，この2つの疾患の成り立ちについて考えてみた場合，診断する際の根拠となるべき臨床症候やそれらの出現時期，診断に至るまでのプロセスは明らかに異なっており，両者は別の疾患と考えるべきである．
「片頭痛と「めまい」」「めまい」を訴える片頭痛患者に遭遇することは日常診療上珍しくなく，片頭痛患者に伴う「前庭機能障害」の存在はずっと以前から議論されてきた．
※本企画はテーマに対して，あえて一方の見地に立った場合の議論であり，必ずしも論者自身の確定した意見ではありません．
・前庭性片頭痛は脳幹性前兆を伴う片頭痛と同一である／五島史行
・前庭性片頭痛は脳幹性前兆を伴う片頭痛と同一ではない／工藤雅子