老人ホーム，介護施設等は新型コロナウイルス感染症が伝播する重要なポイントです．しかし高齢者のワクチン接種率が90％を超えた現在（2021年12月初旬）においても，高齢者施設のクラスターはゼロになってはいません． ワクチンは確実に有効です．しかし，高齢者においてワクチン効果は乏しいです．イスラエルのワクチン接種後6カ月の健常医療者フォローの報告では，抗体価は1/18，中和抗体価は1/4に減少していました．注意すべきは，65歳以上群では女性で6％，男性で15％は中和抗体価がcut-off未満でした．このような事実＝高齢者でのワクチン効果の不足が「ワクチンブレイクスルー感染」の背景にあります．